療養費支給申請の「負傷原因」自然文を、
保険者の照会で齟齬が出ない表記でドラフト整理。
柔道整復師（接骨院・整骨院）の現場で、SOAP記録と患者主訴から「負傷の原因」自然文ドラフトを整理し、 院内チェックリストと整合させ、書類提出前のセルフレビューを支援します。
代行ではなく、資格者の業務支援として設計されています。
STEP 1
プロファイル設定
施術所情報・対象保険者（協会けんぽ／市町村国保／後期高齢）を登録。保険者ローカル独自表現と健保法上の慎重表記をプロファイルに紐付け。
STEP 2
負傷原因ドラフト整理
主訴・受傷状況・部位・SOAPを入力 → 業界辞書に基づくドラフト自然文を生成 → 院内チェックリストで自動セルフレビュー。
STEP 3
出力 & 資格者再確認
申請書様式に流し込んだPDFをダウンロード。最終提出可否は必ず資格者が再確認するワークフロー。
⚖️ 規制遵守の方針
- 柔道整復師法・健康保険法・療養費受領委任の通達に基づく表記
- 「代行」「申請する」表記を一切使わない（ドラフト整理に限定）
- 機微情報（患者氏名・住所・連絡先）はクライアント側で仮名化してからサーバ送信
- 出力に根拠通達IDと「資格者の最終確認必須」警告を必ず併記
🛡 ChatGPT素うちでは届かない領域
- 協会けんぽ／国保連／後期高齢者医療のローカル独自表現を辞書化
- 急性外傷／日常生活動作（ADL）／業務時間外などの原因区分を構造化
- 柔整師レセプト点検でよく否認されるNG表現リストを内蔵
- 院内セルフチェックリストに自動連携（負傷部位 vs 主訴整合チェック）